我国的分娩镇痛率不到1%，远低于国外发达国家。剖宫产率却居高不下。造成分娩镇痛率低的原因有哪些？
作者:胡灵群 来源：无痛分娩中国行
社会因素
缺乏相应的经济回报被认为是分娩镇痛未能普及的主要原因。2008年首次“无痛分娩中国行”之时，国内尚无明确的收费标准。多数医院决策者会对是否开展无痛分娩采取保守的态度。2012年年初，国家物价局批复了分娩镇痛收费的基本标准，这为分娩镇痛的普及推广提供了一定的保障。但作者以为，产科医师、助产士和麻醉医师的积极参与才是无痛分娩推广的更有力保障。
产房因素
医学界遵守着一个“不伤害患者”的医德准则。产科同行们认为：生小孩需要疼痛；全自然分娩甚至剖宫产对产妇更安全；产程早期运用椎管内分娩镇痛会延长产程，增加剖宫产率和产钳率；胎儿在用了“麻药”后一定有不良反应；分娩镇痛增加了他们的工作量；产科同行的收入会减少等等。
麻醉因素
没有麻醉医师驻守产房，没有产房护士/助产士努力，没有产科医师配合，没有产房各个部门的及时交流，没有医院完善的急救系统，母婴安全就无法保障。目前，国内鲜有麻醉医师24h进驻产房的医院。母婴生命的机会分娩镇痛需要具有全面掌握产科麻醉知识及丰富的临床经验的产科麻醉医师。美国麻醉医师，以自己的服务和价值，在产房里驻扎下来，成为必不可少的一部分，在抢救危重产妇中担任主角，赢得了产科医师的依赖和信任。
因为历史原因，我国产科麻醉基本上处于起步阶段。中文资料的滞后和不确切、英文阅读水平差、对西方医疗体系缺乏了解等造成对产科麻醉的一知半解，片面认同“国外的先进理念必须和中国的实际相结合”的例子枚不胜举。需要结合中国的实际，更需要自己的研究。尽管产科麻醉现状令人担忧，但在全方位的、高质量的产科麻醉开展起来后，健康持久地发展乃大势所趋。
