本站讯:通过多年专家实验,连续选择适合喉罩及气管插管的患者30名,男女不限,体重从50kg至80kg。使用鸣人喉罩,测量指标为喉罩的插入时间(秒),是指从打开口腔至喉罩固定;喉罩插入到位的插入次数;使气囊压力达到50厘米水柱时向气囊内注入的气体量(ml);喉罩的密封压(CmH2O),气囊充满后气道内充气至口周漏气时的压力;喉罩柄平面距离门齿的距离(Cm);纤维支气管镜检查喉罩的对位情况,1级:可见全部声门,2级:可见大部分声门和会厌下面,3级:可见少部分声门和会厌上面,4级:看不到声门;气管插管时间(秒),从拿起气管导管至气管导管到位并打起气囊;气管插管次数。同时观察患者通气的情况,以及麻醉后患者恢复和咽痛等情况。
实验结果表明,所有30例患者均完成了喉罩的置入,检测了密封压和纤维支气管镜检,其中27例患者完成了经喉罩气管插管(均采用内径7.0mm的导引型气管导管),此外有8例经喉罩插入胃管均顺利,所有患者插入喉罩后通气良好。喉罩的插入时间最长20秒,最短9秒,平均11.5秒;喉罩插入次数:28例为1次完成,其余2例为2次完成;气囊压力达到50厘米水柱时的注入气体量:最多35ml,最少12ml,平均20.4ml;喉罩的密封压:最高40 CmH2O,最低27CmH2O,平均32.1CmH2O;喉罩柄平面距离门齿的距离:平均1.02Cm;纤维支气管镜检查喉罩的对位情况,1级:28例,2级:2例,3级:0例,4级:0例;气管插管时间:最长26秒,最短6秒,平均8.27秒;气管插管次数(共27例):一次成功25例,二次成功2例。麻醉后恢复良好,轻度咽痛3例。
通过临床数据显示,驼人公司生产的鸣人喉罩在限定体重范围内对患者的长度合适(喉罩柄平面距离门齿的距离:平均1.02Cm);喉罩插入的平均时间(11.5秒)和1次成功率高(28/30)反应出喉罩插入方便顺利;气囊内注入容量平均20.4ml,是适当的容量,临床采用20ml注射器1-2次即可完成。该喉罩更为优势的表现有三方面:一、在气囊内压50 CmH2O时就能有较高的密封压(平均>32CmH2O),使得该喉罩的适应症更为广泛;二、该喉罩的正确对位率高,纤维支气管镜检查喉罩的对位1级为28/30,2级为2/30,未见3、4级;三、也是突出的功能是经喉罩插入气管导管的能力,4号喉罩可平顺地插入内径7.0mm的气管导管,采用专用的导引型气管导管1次插管成功率为25/27,2次成功率2/27,全部插管成功,插管时间短,平均8.27秒,突出的是在对位正确的条件下盲插成功率高,同时该喉罩短、粗、单一曲度的管腔十分方便采用纤支镜等可视工具检查其对位。此外该喉罩具备了双管喉罩的其他功能,对位试验更方便,因为在插入胃管的头端有6mm的透明凸起,易于观察漏气试验和压胸骨上凹试验。
由此可见,驼人公司生产的鸣人喉罩置入便捷,接近LMA-Supreme喉罩;其密封压高,能与LMA-ProSeal喉罩媲美;方便对位检查和经喉罩行气管插管的功能优于LMA-Fastrach 喉罩;是集三者优点于一身的新型多功能喉罩,临床适应范围更广,可与气管插管交互使用。